ANS | O que é Diretriz Clínica?

A Diretriz Clínica (DC) que é atualizada junto com o Rol de Procedimentos Cobertos é um documento que determina como deve ser avaliada a cobertura de alguns tipos de consultas e tratamentos. É um complemento a DUT que propões uma melhor prática na hora de avaliar a cobertura do procedimento.

Além do documento oficial que é atualizado junto com o Rol, a ANS também criou um guia de boas práticas para prestadores e operadoras de saúde embasarem suas decisões clínicas.

Lista de DC propostas pela ANS e pela AMB (Associação de Médica Brasileira) como boas práticas.

📢 Documentos que devem ser usados de forma a orientar e não obrigar nenhum prestador a seguir, diferentemente da DC proposta junto com o Rol.

Onde encontrar a DC?

Aqui temos as últimas atualizações (você pode encontrar as demais no site da ANS):

✔ Rol + Diretriz de Utilização 2021

✔ Rol + Diretriz de Utilização 2018

Fonte: http://www.projetodiretrizes.org.br/ans/diretrizes.html