RH Seguro Escolar contratado con General de Seguros para el ciclo 2025-2026

Condiciones generales de la póliza y sus exclusiones

Aviso de privacidad

Durante el ciclo escolar, los alumnos están amparados por una póliza de seguro que cubrirá gastos en caso de sufrir un accidente en eventos organizados y supervisados por el Sistema Educativo Loyola, dentro y fuera del campus, en la ciudad o en otro estado de la República Mexicana, durante el evento y/o en su trayecto.

Este seguro no cubre enfermedades, padecimientos crónicos, accidentes sufridos bajo los efectos del alcohol o algún otro enervante, ni accidentes sufridos por el uso de motocicletas y otros vehículos similares al motor.

El importe de la suma asegurada es:

Reembolso de gastos médicos por Accidente $ 50,000.00

Muerte accidental y/o Gastos Funerarios $ 100,000.00

Perdidas orgánicas $ 100,000.00

Deducible (sin costo para el alumno) $ 0.00

Los hospitales afiliados a la Red por GENERAL DE SEGUROS S.A.B en Acapulco son:

Procedimiento para la atención de accidentes en el campus, modalidad pago directo o por reembolso

Pago directo

1. El alumno deberá notificar el accidente a su Coordinador, Titular de grado, maestro o alguna autoridad en la Institución.
2. La persona notificada del accidente guiará al alumno al consultorio de atención médica primaria, para su resguardo en tanto se notifica a su padre o tutor y a la aseguradora.
3. La persona notificada con apoyo de Recursos Humanos, llenará el formato Aviso de Accidente y posteriormente realizar una llamada telefónica al 800 2254 339 para dar aviso del siniestro indicando el número de póliza vigente y el Hospital de la Red al cual se va a acudir. Antes de hacer esta llamada es necesario contar con los siguientes datos:

Nombre del alumno, edad, fecha y lugar de nacimiento, teléfono de contacto, correo electrónico del alumno, conocimiento de hechos de como ocurrió el accidente y conocimiento de lesiones sufridas.

1. En la llamada para notificar el accidente, General de Seguros nos solicitarán esperar la llamada del área médica en la cual se nos darán indicaciones adicionales para la atención y nos pedirá ratificar los hechos, hay que esperar esta llamada antes de enviar al alumno con su tutor al hospital donde será atendido.
2. En compañía del padre o tutor, el alumno asegurado acudirá al servicio de urgencias del Hospital de la Red con los formatos:
• Aviso de Accidente requisitado Aviso de accidente
• Informe Médico en blanco (el llenado lo hará el médico del hospital) para recibir la atención. Informe Médico
• Credencial Institucional del alumno
3. Una vez que el alumno en compañía de su tutor llegue al Hospital afiliado, la persona responsable del hospital iniciará su proceso el cual puede consultarse en el siguiente documento.

Proceso de atención accidentes personales escolares

Pago por reembolso

1. En caso de no acudir a un hospital afiliado a la Red, el tutor y/o alumno podrá acudir al hospital de su preferencia y será quien hará frente a los gastos médicos.
2. Se deberá tomar en cuenta que las facturas de (hospitales, farmacias, etc.) deberán contener las disposiciones fiscales vigentes y los recibos de honorarios médicos sin retención de impuestos. Es importante considerar que el los gastos deberán ser facturados con todos los requisitos fiscales, así como facturas por medicamentos, análisis de laboratorio, etc. La aseguradora no pagará gasto alguno a instituciones de caridad, beneficencia o asistencia social que no exijan remuneración por sus servicios.
3. Las facturas de farmacia se presentarán con los medicamentos desglosados y copia de las recetas médicas, no se aceptarán tickets de compra que no sean facturados.
4. Para el trámite de reembolso no se anexan radiografías, sin embargo, la Compañía se reserva el derecho de solicitarlas si el médico dictaminador así lo requiere.
5. Los trámites de reembolso de todos los gastos se realizarán directamente con la aseguradora, a través del área de Recursos Humanos de la Institución se le brindará la orientación necesaria para el trámite.
6. Las facturas no deberán solicitarse a nombre de General de Seguros, sino a favor de la persona que realizó el gasto, por lo que el cheque del reembolso será a nombre de dicha persona, para ello deberá integrarse la siguiente documentación:
• Informe del médico tratante
• Aviso de accidente (Proporcionado por la escuela)
• Identificación oficial vigente de quien hizo el gasto
• Comprobante de domicilio no mayor a tres meses
• Estado de cuenta no mayor a tres meses
• Constancia de situación fiscal actualizada
• CURP
• Carta a texto libre solicitado el reembolso con número de póliza, número de certificado del asegurado dentro de la póliza y número de siniestro.
• Formato de identificación personal Identificación del cliente persona física
• Facturas a nombre de la persona que cubrió el reembolso de gasto médico

Atención de accidentes en un viajes u otras actividades organizadas por la escuela fuera de la ciudad de Acapulco.

Pago directo

1. La persona responsable de la actividad escolar deberá acudir a un Hospital de la Red afiliado a GENERAL DE SEGUROS, S.A.B. y llevar a cabo el procedimiento descrito anteriormente.

Pago por reembolso

1. La persona responsable deberá llenar el aviso de accidente, notificar a la aseguradora el siniestro deberá acudir al hospital más cercano y se hará cargo de solicitar al médico que lo atendió el informe médico.
2. La persona responsable de la actividad en representación de la Institución siempre y cuando el tutor no llegara a estar presente, hará frente al gasto y solicitará las facturas en representación de la Universidad Loyola, del Pacífico, quien tramitará el reembolso mediante el procedimiento arriba mencionado.